10.1 精准医学与基因组学临床应用 10.1 精准医学与基因组学临床应用:在分子尺度上重塑临床决策 ——一位临床基因组学研究员的十年观察与展望 一、从“平均人”到“单个人”:概念与范式跃迁 过去一个世纪,循证医学的黄金标准是随机对照试验,其暗含的哲学是“平均即真理”。然而,任何一个肿瘤科医师都遇到过这样的尴尬:同一病理分型、同一TNM分期、同一化疗方案,两位患者的无进展生存期却天差地别。精准医学(Precision Medicine)正是在这种“平均失灵”的背景下被提出,其核心是用分子水平的个体化信息取代群体平均,令“单个人”成为临床决策的锚点。