8.2 肿瘤免疫学：肿瘤抗原、免疫逃逸与肿瘤微环境

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8.2 肿瘤免疫学：肿瘤抗原、免疫逃逸与肿瘤微环境 8.2 肿瘤免疫学：肿瘤抗原、免疫逃逸与肿瘤微环境 ——从“种子”到“土壤”，再到“园丁”的演化叙事一、引言：为什么肿瘤免疫学被称为“第二次免疫学革命” 如果说巴斯德时代把“病原”与“宿主”的斗争拉进了显微镜视野，那么肿瘤免疫学则把镜头进一步推近——聚焦于“自己”叛变后的细胞与机体免疫系统之间旷日持久的暗战。过去十年，PD-1/PD-L1 抑制剂、CAR-T 细胞、双特异性抗体等接连获批，让我们第一次真切地看到“用免疫系统治愈癌症”的曙光。但亮光照到之处，阴影更深：为何同一疗法在黑色素瘤中客观缓解率可达 60%，而在胰腺癌却不足 5%？为何 CAR-T 能在血液瘤中创造“功能性治愈”，却在实体瘤中频频折戟？