10.4 免疫检查点抑制剂(ICI)的临床应用与耐药机制 10.4 免疫检查点抑制剂(ICI)的临床应用与耐药机制 “如果肿瘤是狡猾的逃犯,那么免疫检查点抑制剂(ICI)便是为免疫系统重新装上的追踪器。”——这句话在肿瘤免疫学课堂上屡试不爽,却也道出了ICI最朴素而深刻的本质:它并不直接杀死癌细胞,而是把被癌细胞“收买”的免疫哨兵重新唤醒,让T细胞再次举起“正义之剑”。然而,正如所有革命性的武器,ICI在真实战场上的胜负,既取决于其锋芒,也受制于敌人的“反制”。本章将从临床一线出发,抽丝剥茧地拆解ICI的“用武之地”与“失守之因”。 一、免疫检查点的生物学根基:从刹车片到信号门 免疫检查点的发现,源于一个看似矛盾的现象:免疫系统既能清除病原体,又必须避免对自身组织大开杀戒。