9.4 血型抗原与输血生理

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9.4 血型抗原与输血生理 9.4 血型抗原与输血生理：在免疫防御与组织修复的交汇点上（一）从一次看似平常的输血事故谈起 2019 年，某三甲医院 ICU 为一位车祸失血性休克患者紧急输注 6 单位 O 型红细胞。两小时后，患者出现血红蛋白尿、低血压和弥散性血管内凝血（DIC）。回溯病史，患者实为 A2B 亚型，血浆中含有高效价抗-A1 IgM 抗体；而血库在交叉配血时仅做了盐水法，遗漏了抗人球蛋白（Coombs）试验。一次“教科书式”的输血反应，把血型抗原—抗体系统的复杂性推到聚光灯下：它不仅是输血安全的核心，更是免疫防御与组织修复双重任务的十字路口。（二）血型抗原：红细胞膜上的“身份徽章” 化学本质 ABO 系统的 A、B 抗原是糖脂或糖蛋白末端寡糖链的修饰产物。