6.1 肿瘤微环境与乏氧效应 6.1 肿瘤微环境与乏氧效应 在临床放射治疗的漫长征途中,我们早已超越了单纯依赖物理剂量分布的时代。当高能射线穿透人体、抵达肿瘤靶区时,真正决定治疗成败的,往往不是剂量计上跳动的数字,而是肿瘤内部那片错综复杂、动态演变的微观世界——肿瘤微环境(Tumor Microenvironment, TME)。而在这一微环境中,乏氧(Hypoxia) 犹如一道无形的屏障,不仅削弱了放疗的细胞杀伤效力,更悄然塑造着肿瘤的侵袭性、转移潜能乃至治疗抵抗机制。理解乏氧效应,不仅是放射生物学的核心命题,更是精准放疗迈向个体化、智能化的关键突破口。 乏氧:被低估的“放射抵抗元凶” 放射治疗的基本原理在于电离辐射诱导DNA双链断裂(DSBs),进而触发细胞死亡。