8.4 肿瘤患者营养支持治疗 在肿瘤治疗的宏大叙事中,营养支持治疗常被误认为是“辅助性”的边缘议题——仿佛它只是化疗副作用的温柔补丁,或患者消瘦时的一剂安慰剂。然而,作为一名在临床一线与肿瘤患者并肩走过数千个日夜的研究者,我必须直言:营养,是肿瘤生物学不可分割的战场,是生存率的隐形决定者,是姑息治疗中最具穿透力的干预手段。 当一个患者因胃癌术后无法进食,体重在三个月内下降18%,他的免疫系统正在崩塌;当一位肺癌患者因吞咽困难而拒绝摄入蛋白质,他的肌肉质量正以每周1%的速度流失——这不是“营养不良”,这是代谢性衰竭,是肿瘤与宿主共同编织的致命协同效应。营养支持,从来不是“吃得好一点”那么简单,它是一场在细胞层面、分子通路和系统稳态之间展开的精密博弈。