9.1 核心伦理张力 9.1 核心伦理张力:当医学的“可知性”撞上人类的“可承受性” 我们正站在一个前所未有的认知临界点上——不是技术能否诊断癌症,而是它是否该在患者尚未出现任何症状时就宣告其未来十年罹患乳腺癌的概率为87.3%;不是算法能否识别视网膜图像中的糖尿病视网膜病变,而是当该模型对黑人女性的敏感度比对白人男性的低22.6%(Nature Medicine, 2023),我们究竟是在部署工具,还是在编码不公?疾病概论的终极追问,从来不止于“病从何来、如何治”,更在于:当医学日益蜕变为一门高精度预测科学与自动化决策实践时,它所撬动的,究竟是人类健康的杠杆,还是人性尊严的支点? 这不是哲学思辨的余兴节目,而是临床现场正在发生的结构性震荡。