5.1.2 耐药机制与复发管理

文档摘要

5.1.2 耐药机制与复发管理在血液肿瘤的细胞治疗实践中，我们常把CAR-T疗法比作一支经过精密编程的“特种作战小队”：它能精准识别CD19阳性的B细胞白血病/淋巴瘤细胞，发动单点清除。可现实远比剧本残酷——这支小队出发不久，就可能遭遇“敌方伪装升级”“阵地加固”“后勤切断”，甚至被策反为“内应”。临床数据显示，约30–50%的B-ALL患者在接受CD19 CAR-T治疗后出现早期复发，其中近60%属于抗原阴性复发（antigen-negative relapse），即肿瘤细胞彻底丢失CD19表达；另有20–30%表现为抗原低表达或异质性逃逸；