6.1.1 细胞因子风暴（CRS）：发生机制与托珠单抗治疗

文档摘要

6.1.1 细胞因子风暴（CRS）：发生机制与托珠单抗治疗细胞因子风暴（Cytokine Release Syndrome, CRS）不是教科书里一个被轻轻带过的病理名词，也不是临床指南中一段需要背诵的警示语句——它是CAR-T治疗中真实发生的、可测量、可建模、可干预的动态免疫级联事件。当一位患者在接受CD19靶向CAR-T输注后第2天出现38.7℃发热、心率112次/分、氧饱和度下降至94%、CRP升至126 mg/L、铁蛋白达1850 ng/mL时，我们面对的不是一个“疑似CRS”的模糊判断，而是一组正在以分钟为单位演进的多维生物信号流：IL-6浓度每小时上升15–30%，sIL-2Rα半衰期缩短至3.