8.1.1 体内原位重编程(In vivo CAR-T) 8.1.1 体内原位重编程(In vivo CAR-T):从基因递送逻辑到临床可落地的闭环工程实践 你有没有想过——如果CAR-T细胞不必在体外扩增、不必回输、甚至不必“离开”人体,就能在患者体内被精准唤醒、重编程、扩增并执行杀伤,那将如何改写整个肿瘤免疫治疗的范式?这不是科幻。2023年《Nature》封面报道了首个在非人灵长类中实现功能性体内CAR-T生成的腺相关病毒(AAV)-mRNA双模态递送系统;2024年6月,宾夕法尼亚大学团队在《Cell》发表的临床前研究中,通过靶向CD5+ T细胞的脂质纳米颗粒(LNP),在荷瘤小鼠体内实现了>37%外周血T细胞的原位CAR表达,且持续抗肿瘤活性超过56天——而全程未进行任何体外操作。