8.3.2 药物干预的计算模拟预测

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8.3.2 药物干预的计算模拟预测 8.3.2 药物干预的计算模拟预测：从靶点动力学到个体化剂量响应的闭环建模实践你有没有想过——当一位抑郁症患者首次服用舍曲林（sertraline）时，我们真正“知道”的，其实只有药盒说明书上那行小字：“起始剂量50 mg/日，2–4周起效”。可这“起效”，是血浆浓度达到稳态？是突触前5-HT转运体（SERT）占有率突破65%？是前额叶皮层-杏仁核功能连接强度发生可测度的负向偏移？还是其默认模式网络（DMN）低频振幅（ALFF）下降了0.12个标准差？答案是：我们几乎一无所知。临床实践中，药物干预仍高度依赖“试错式迭代”（trial-and-error iteration）：换药、加量、联用、停药……平均每位难治性抑郁患者经历4.